O nocello adoita lesionarse como consecuencia do alto estrés. Non é raro un diagnóstico como a artrose no nocello. Colócase independentemente da idade e o sexo do paciente. Que é a artrose do nocello e como se pode tratar?
Que é?
O nocello está sometido a unha enorme tensión. A súa función é manter o corpo en posición vertical. Grazas a el, unha persoa camiña e corre. Cando hai unha lesión no sistema do nocello, é moi difícil levar unha forma de vida familiar. Que está a interferir no traballo do nocello?
Artrose do nocello, que é? Esta é unha enfermidade crónica das articulacións que se caracteriza por un curso dexenerativo. Na cartilaxe articular desencadéanse procesos irreversibles que levan a enormes complicacións.
A artrose do nocello desenvólvese gradualmente. As superficies articulares saudables son elásticas e lisas. Ofrecen amortiguamento a cargas elevadas e planeamento suave durante a condución. En patoloxía, o trofismo e o metabolismo dos tecidos están perturbados. A superficie articular vólvese inelástica e rugosa. Cando se move, as cartilaxes entran en contacto entre si, causando inflamación. Ao levantar pesas, a carga principal recae nos ósos, que ameazan enfermidades dexenerativas.
A falta de tratamento leva a trastornos máis graves. Os danos na cartilaxe e no tecido obsérvanse en 3-4 etapas. A membrana sinovial inflámase. A articulación vólvese inestable. A función de asistencia está violada. Todas estas violacións suman o feito de que o movemento se fai imposible.
A artrose (artrose) é unha das enfermidades articulares máis comúns que afecta a moitas persoas.
Causas e factores de risco
Ordenamos que é a artrose do nocello. Agora imos descubrir cal é a causa. A artrose nas articulacións do nocello considérase unha enfermidade da vellez. Isto débese a cambios no corpo relacionados coa idade. A cartilaxe faise máis delgada, os ósos volven inestables e fráxiles. Non obstante, durante a última década, o diagnóstico de artrose do nocello volveuse moito máis novo. Estas estatísticas son decepcionantes, xa que moitos pacientes ignoran os primeiros signos da enfermidade. O diagnóstico tardío sempre ameaza o desenvolvemento de complicacións graves.
Os factores provocadores inclúen:
- Dislocacións;
- Contusións;
- enfermidades inflamatorias;
- Lesión;
- A obesidade;
- metabolismo perturbado;
- actividade física insoportable;
- levar zapatos incómodos;
- Enfermidades autoinmunes e endócrinas;
- Osteocondrose.
Síntomas clínicos
A artrose do nocello recoñécese polas seguintes características:
- Dores. É leve ao principio e prodúcese despois de camiñar ou facer exercicio. Ás veces, cando unha persoa está nunha posición incómoda. A medida que o proceso patolóxico avanza, a síndrome da dor intensifícase e preocupa incluso en repouso.
- Inchazo e inflamación. Estes signos aparecen no contexto de lesións e luxacións. A temperatura corporal na zona afectada aumenta.
- Fai clic en. Se o nocello está afectado, o clic está "seco" e provoca un ataque de dor.
- Dislocación ou subluxación. O adelgazamento e a degradación do tecido da cartilaxe fai que a articulación sexa inestable. Os ósos poden desprazarse e caer da cápsula articular. Estes cambios provocan ataques de dor aguda.
- Rixidez articular. Cando se substitúe a cartilaxe, a articulación ósea xa non funciona normalmente, o que ten un efecto negativo sobre a súa mobilidade.
- Deformidade articular. O síntoma ocorre en 3-4 etapas da artrose. Os osteófitos tamén fan que o nocello se curva.
Se se produce algún dos síntomas, recoméndase que busque atención médica de inmediato. O tratamento iniciado a tempo é un paso cara á recuperación.
A artrose das articulacións do pé e do nocello caracterízase por unha lenta progresión cun desenvolvemento gradual de manifestacións clínicas ao longo de varios anos.
Clasificación e etapas
A enfermidade desenvólvese de diferentes xeitos. Nalgúns pacientes pasan varios anos dende os primeiros signos ata a fase terminal, noutros obsérvase o rápido desenvolvemento da enfermidade. A velocidade depende da idade e do estado de saúde do paciente e do momento no que comeza a terapia. Os síntomas da artrose no nocello fanse máis lixeiros a medida que avanza a enfermidade.
Hai catro etapas da artrose:
- A primeira fase adoita pasar desapercibida. Ás veces, a rixidez matinal e a dor no nocello prodúcense despois dun esforzo vigoroso. Pódese escoitar un crujido característico cando o pé se move. Os cambios patolóxicos aínda non son visibles nos raios X, pero o proceso destrutivo da cartilaxe xa comezou.
- A rixidez matutina alóngase. Tarda 20-30 minutos en desenvolver unha perna. Ás veces prodúcese coxeira. Unha radiografía mostra artrose do 2o grao da articulación do nocello debido ao crecemento do tecido óseo, ao desprazamento dos ósos.
- Os síntomas en 3 etapas pronúncianse. A dor xa non só se preocupa despois dun esforzo intenso, senón tamén en repouso. É difícil para un paciente ir sen medicamentos para a dor. A coxeira aumenta. É posible que sexan necesarias muletas. A articulación afectada está inchada e deformada. Os músculos do nocello atrófianse. A radiografía mostra un estreitamento do espazo articular, a formación de osteófitos, a subluxación.
- O nivel 4 é o máis difícil. Desenvólvese como consecuencia da falta de tratamento. A cartilaxe destrúese, as superficies das articulacións están fundidas. Camiñar xa non é posible.
Co desenvolvemento da artrose do nocello, prodúcese un cambio gradual na cartilaxe e no tecido óseo das superficies articulares.
diagnóstico
O diagnóstico de artrose no nocello baséase en síntomas clínicos e información obtida durante os exames. Os estudos de laboratorio considéranse ineficaces xa que non hai probas especiais que poidan detectar unha patoloxía. Durante o período de remisión, todos os indicadores están no rango normal; se a enfermidade empeora, unha análise de sangue clínica mostra un alto contido de proteína C reactiva e VSH. Estes indicadores indican que o proceso patolóxico xa comezou.
Para confirmar o diagnóstico, utilízanse métodos instrumentais:
- Raios X;
- Imaxe por resonancia magnética;
- Ultrasóns;
- Gammagrafía ósea;
- punción articular diagnóstica.
Radiografía simple
A radiografía simple é o método máis fiable e eficaz para diagnosticar enfermidades do sistema músculo-esquelético. O principio de manipulación é a diferente absorción de raios X polo tecido muscular. Os tecidos brandos deixan pasar os raios X, pero os tecidos duros os absorben. Unha radiografía permítelle diagnosticar tanto a enfermidade en si como as súas consecuencias.
A radiografía convencional é un tipo de exame no que se transmite unha pequena cantidade de raios X a través do corpo dunha persoa ou parte dun corpo.
A instantánea permítelle ver:
- A condición das superficies óseas na articulación.
- A forma, o tamaño e a disposición das estruturas na articulación son relativas entre si.
- O estado do tecido.
- O tamaño do espazo conxunto.
Estes indicadores axudarán ao médico a determinar o tipo e extensión do dano articular. Se os datos son insuficientes, os médicos prescribirán outros estudos.
No caso da artrose do nocello, realízase unha radiografía en tres proxeccións:
- Páxina;
- regreso;
- cara atrás cun pé movido cara a dentro.
A enfermidade caracterízase polos seguintes cambios:
- Redución do espazo articular;
- a presenza de osteófitos;
- Substitución de cartilaxe ósea (esclerose subcondral);
- pequenos ocos na parte periarticular.
Resonancia magnética nuclear
Usando a resonancia magnética nuclear (RMN) como método de diagnóstico, pode examinar as partes do corpo que teñen auga nelas. A imaxe mostra ósos de cor máis escura porque conteñen menos auga, pero o tecido muscular, os discos intervertebrais e os nervios móstranse máis claros. Coa resonancia magnética pódense ver os cambios máis pequenos na estrutura do tecido óseo e das articulacións. O estudo tamén se prescribe a pacientes antes dunha prótese articular. YMG ten unha desvantaxe: un prezo elevado.
Na resonancia magnética nuclear, rexístrase un cambio nas propiedades das moléculas de hidróxeno baixo a influencia dun forte campo magnético.
Imaxe por resonancia magnética
A resonancia magnética (RM) é un método de diagnóstico alternativo que permite examinar detidamente a estrutura do ligamento do tecido articular, muscular e da cartilaxe. Coa axuda dunha resonancia magnética, o médico avalía o estado das articulacións da perna inferior. Con base nos datos da enquisa, a patoloxía revelase nunha fase inicial do desenvolvemento.
O principio de diagnóstico baséase na exposición a ondas de radio e forte radiación magnética. O campo magnético usado é inofensivo e non supón un risco para a saúde.
A resonancia magnética está contraindicada nos trastornos mentais, durante o embarazo e na presenza de obxectos metálicos no corpo humano.
Ao diagnosticar a artrose do nocello, utilízanse máquinas de resonancia magnética clásicas (pechadas) porque teñen mellor calidade de imaxe. Unha máquina de resonancia magnética é un tubo cilíndrico grande cun imán ao redor. O paciente déitase nunha mesa especial. O nocello está fixado cunha espiral especial. O procedemento leva 30-40 minutos. O curso é absolutamente indoloro. Os pacientes poden sentir calor na zona inferior das pernas.
Ultrasóns
Os exames por ultrasóns foron moi utilizados en medicina desde os anos noventa. Esta técnica demostrou ser boa ao facer diagnósticos precisos. Se tes artrose no nocello, tamén se realiza unha ecografía.
Hoxe en día, o exame por ecografía non ten unha importancia especial no diagnóstico de artrose, xa que non permite un exame suficientemente bo das articulacións danadas.
O dispositivo usado para realizar o estudo xera ondas a ultra frecuencias. As ondas son reflectidas polo tecido e rexistradas no monitor. Con base na imaxe resultante, o médico determina a natureza da patoloxía. Para facer a imaxe do monitor clara, úsase un xel especial. Elimina os ocos de aire e permite que o sensor deslice mellor.
A ecografía non prexudica ao paciente, polo que o proceso pódese repetir moitas veces. As vantaxes do ultrasón tamén inclúen o seu baixo custo e alta precisión.
Os seguintes indicadores son signos claros de artrose:
- Adelgazamento da cartilaxe;
- a presenza de crecemento óseo;
- Acumulación de derrame na cavidade articular (sinovite);
- Perda de espazo na cartilaxe.
Gammagrafía ósea
A gammagrafía é un estudo moi preciso que pode usar isótopos para detectar cambios patolóxicos nos ósos. Os médicos dividen os centros da enfermidade en "frío" e "quente". No primeiro caso, falamos de zonas onde non hai isótopos. Estas áreas están mal subministradas con sangue e non son visibles ao escanear. As zonas "frías" son lugares afectados por tumores malignos. Os isótopos acumúlanse rapidamente en zonas "quentes" e parecen moi brillantes cando se exploran. Tales áreas indican a presenza de procesos inflamatorios.
O papel da gammagrafía na artrose é importante. O estudo axuda a diferenciar a artrose doutras afeccións cando os síntomas clínicos son moi similares.
Na gammagrafía ósea inxéctase no corpo unha preparación especial con átomos especialmente marcados.
Con base nos resultados da gammagrafía, o médico prepara un prognóstico clínico e determina o réxime de tratamento. A única desvantaxe do estudo é o seu alto custo. A gammagrafía realízase con equipos especiais, que por desgraza non todas as institucións médicas poden permitirse.
Aínda que a exploración radioactiva é unha práctica segura, aínda hai unha serie de contraindicacións:
- Embarazo;
- Lactancia materna;
- Tomar medicamentos que conteñan bario.
Ao inxectar unha substancia radioactiva, algunhas persoas experimentan unha reacción alérxica en forma de prurido e erupción cutánea. Estes efectos secundarios non son perigosos e desaparecerán por si mesmos nun curto espazo de tempo.
Punción articular
A punción articular é un procedemento diagnóstico que consiste en introducir unha agulla na cavidade articular para recoller o líquido sinovial. Este líquido é entón enviado para máis investigación. Baseándose nos datos obtidos, o doutor tira unha conclusión sobre a natureza da enfermidade e o estadio do seu desenvolvemento.
A primeira vista, a punción é un procedemento sinxelo, pero non o é. A retirada de fluído da cápsula articular require unha precisión excepcional nos movementos do médico. A sinovium é moi delgada e un movemento incómodo o traumatiza. Como resultado, desenvólvese un proceso inflamatorio. As infeccións tamén son algúns dos posibles riscos. Non é difícil conseguir a infección na cápsula articular a través de instrumentos mal esterilizados.
A técnica de manipulación é diferente para cada articulación. Cando se elimina o exudado articular do nocello, a punción faise diante entre o nocello externo e o tendón do músculo extensor digitorum longus.
A mostraxe diagnóstica de fluído intraarticular permite a análise de laboratorio e descarta a artrite inflamatoria.
Principios básicos do tratamento
Unha vez confirmado o diagnóstico de artrose do nocello, os síntomas non se fan esperar. O tratamento comeza inmediatamente. O prognóstico adicional depende dun réxime de tratamento ben escollido e da puntualidade do comezo.
A artrose é unha enfermidade insidiosa. Non se pode curar completamente. O obxectivo da terapia é deter os procesos dexenerativos e ampliar a duración da remisión. Para iso, os médicos prescriben drogas, fisioterapia, masaxe, ximnasia correctiva e remedios populares. Se se cumpren todas as condicións, pódese esperar unha dinámica positiva, se non, a enfermidade progresará.
Terapia farmacolóxica para a artrose
Dependendo do efecto terapéutico, as drogas divídense en varios grupos:
- Antiinflamatorios ou analxésicos. Este grupo de medicamentos está dirixido a eliminar o foco da inflamación e aliviar a dor. Canto antes se inicia a terapia antiinflamatoria, maiores serán as posibilidades de salvar a articulación. Os medicamentos deste grupo pódense facer en forma de comprimidos e pomadas.
- Glucocorticoides. Estes medicamentos prescríbense cando os medios anteriores son ineficaces. Están feitos en forma de solución inyectable. A droga inxéctase directamente na articulación.
- Condroprotectores. Deseñado para retardar a destrución da cartilaxe.
O médico seleccionará o réxime de tratamento e a dosificación en función da gravidade dos síntomas, a idade do paciente, a presenza de calquera condición comórbida e outros factores. A automedicación é perigosa e a miúdo empeora a situación, xa que moitas das drogas teñen unha serie de efectos secundarios e teñen as súas propias contraindicacións.
Características do tratamento radical
Cando a terapia conservadora fracasou, os médicos vense obrigados a recorrer a un método radical de tratamento (cirurxía). O proceso tamén se indica se:
- artrose secundaria (postraumática) e primaria de 3-4 graos;
- Artrose con complicacións;
- dor constante e severa no nocello que irradia ata o xeonllo;
- coxeira grave;
- paresia e parálise dos músculos das pernas;
- violación da función de flexión e extensión da articulación;
- Violación da capacidade de apoio do pé.
A intervención cirúrxica está contraindicada se:
- o paciente ten menos de 12 anos;
- As fístulas atópanse na articulación;
- o paciente ten antecedentes de diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca;
- Atopáronse enfermidades infecciosas na zona da intervención prevista.
Tratamento tradicional
Os médicos cren que o tratamento da artrose debe realizarse exclusivamente baixo a supervisión dun especialista, pero non negan os efectos beneficiosos dos remedios populares. A medicina alternativa actúa como unha profilaxe eficaz que axuda a eliminar os síntomas e manter a remisión.
Os remedios populares son un tratamento bastante sintomático da artrose do pé.
O tratamento a domicilio debe coordinarse co seu médico para evitar efectos secundarios e complicacións.
Os curandeiros tradicionais recomendan tratar a artrose do nocello con:
- Bardana. Lavar as follas de bardana con xabón e auga corrente. Aplica as follas na pel co lado suave. Fixa a parte superior cunha venda ou unha película. É mellor manter a compresa toda a noite.
- Sal mariña. Picar o sal nunha tixola. Verte nunha bolsa de liño e únea ao nocello. Manteña a bolsa ata que arrefríe o sal. A calor alivia a dor. En lugar de sal, tamén se emprega area, lentellas, trigo sarraceno.
- Lila. Despeje a triple colonia sobre as flores roxas. Deixe repousar a tintura nun lugar escuro e fresco durante 10-14 días. Frote a zona afectada pola mañá e pola noite.
- Casca de ovo. Moer as cunchas nun molinillo de café. Toma o po resultante por ½ cdita. antes da comida.
Non esquezas que o tratamento con remedios populares non debe ser a única medida. O tratamento complexo inclúe tomar medicamentos, terapia de exercicio, masaxe, fisioterapia, tratamento de spa. En casos avanzados, os médicos recorren a medidas radicais: intervencións cirúrxicas.
Cirurxía
Os seguintes tipos de operacións úsanse en medicina para a artrose do pé:
- artrodesis da articulación;
- Artroscopia da articulación;
- Endoprótesis.
A artrodesis é unha operación para inmobilizar unha articulación. Realízase para restaurar o membro da capacidade de apoio perdida. A única desvantaxe da operación é que os ósos (tibia e astral) medran xuntos, o que resulta en inmobilidade. A artrodesis raramente se usa na práctica médica.
A artroscopia é un procedemento minimamente invasivo. Durante a operación, o médico fai pequenas incisións na zona articular e insire un artroscopio a través delas (un tubo especial cunha cámara instalada ao final). Coa súa axuda, o cirurxián examina e valora detidamente o estado das estruturas intraarticulares. Se é necesario, retíranse do fluído sinovial partes da articulación ou coágulos de sangue danados. Esta manipulación é menos traumática. A única desvantaxe da artroscopia é que o risco de recorrencia é demasiado alto.
A endoprótesis é o último recurso. Úsase para a artrose avanzada. Con endopróteses, pode substituír parcial ou completamente a articulación afectada. Como próteses utilízanse próteses innovadoras con mecánica modernizada. Unha articulación artificial dura de 10 a 20 anos.
Características de rendemento
Para acadar un resultado favorable, o tratamento farmacolóxico complétase con dietoterapia. Os nutricionistas desenvolveron unha dieta especial para evitar que a enfermidade empeore, ao mesmo tempo que proporcionan ao corpo todas as vitaminas e nutrientes necesarios. A dieta para pacientes con sobrepeso xoga un papel especial. Dado que a obesidade é unha das razóns para desenvolver artrose, a corrección de peso é parte integral do tratamento.
O paciente necesita repensar algúns dos seus hábitos cotiáns que contribúen e provocan a progresión da artrose do pé.
Os nutricionistas recomendan unirse ás seguintes condicións nutricionais:
- Coma a miúdo e en pequenas porcións.
- Beba polo menos 2 litros de líquidos ao día.
- Evite os doces e o sal.
- A última comida é como moi tarde ás 18: 00 horas.
- Os pratos pódense cocer ao vapor, cocidos ou cocidos.
A principal tarefa da dieta en artrose é unha dieta equilibrada e enriquecida. O xaxún está fóra de cuestión. As dietas duras e a limpeza corporal fan máis mal que ben. O calcio é eliminado do corpo, o que é necesario para a restauración da cartilaxe. Un nutricionista axudarache a elaborar unha dieta diaria.
Con artrose pódense comer grans, pastas, produtos lácteos, queixos, legumes, verduras, froitas, pan de centeo, froitos secos, froitos secos, peixes, carne de aves. Quedan prohibidos os pratos secundarios pesados e graxos, os alimentos de cores e aromatizantes, así como os encurtidos, as marinadas, a carne afumada, os caldos graxos, asadas, especias, salsas, chocolate, xeados, café e alcol.
Prevención da artrose
Para evitar o desenvolvemento de artrose no nocello, os médicos recomendan tomar medidas preventivas:
- levar zapatos cómodos sen tacóns;
- seguir unha dieta e beber suficientes líquidos;
- tomar complexos de vitaminas e minerais estacionalmente;
- Bañarse;
- Camiña máis ao aire libre;
- eliminar a carga excesiva nas pernas;
- Evite a hipotermia;
- ser examinado por un médico de xeito oportuno.
Se ten artrose, recoméndase corrixir o seu estilo de vida:
- Rexeitar os malos hábitos. Demostrouse que causa conxestión de sangue no tecido e acelera a destrución da cartilaxe.
- Fai unha serie de exercicios para quentar o nocello.
previsión
A artrose é unha enfermidade progresiva. Sen tratamento, leva consecuencias irreversibles e completa inmobilidade da articulación. O diagnóstico precoz da patoloxía permítelle abandonar medidas radicais. As drogas poden suspender o proceso patolóxico e aliviar o estado do paciente. A loita contra a enfermidade nos seus estadios iniciais continúa sen complicacións.